Guía práctica de un psiquiatra infantil para entender las explosiones de rabia en niños y adolescentes.

Una petición simple: "apaga la tele", "haz la tarea", y en segundos hay gritos, portazos u objetos volando. Intentas razonar y no funciona. El castigo no lo detiene. Después, tu hijo queda agotado, arrepentido o sin recordar bien qué pasó. Y tú quedas igual de agotado.

Una explosión no es un berrinche grande ni es "mala crianza". Es un patrón que aparece en condiciones muy distintas (TDAH, ansiedad, autismo, trauma, trastornos del ánimo, entre otras) y que suele seguir un recorrido en fases. Cuando aprendes a leerlo, dejas de reaccionar a ciegas y empiezas a intervenir donde todavía se puede hacer algo: antes de la cima.

QUÉ INCLUYE (PDF de 16 páginas, para leer en pantalla o imprimir)

- ¿Berrinche o explosión? Las cinco señales que las distinguen.
- Un síntoma, muchas causas: en qué condiciones aparecen y por qué eso cambia la respuesta.
- Los cuatro perfiles de explosión (conductual, emocional, impulsivo y sensorial) y qué preparar para cada uno.
- El ciclo en siete fases, con qué hacer y qué evitar en cada una.
- Qué hacer en el peor momento: cómo proteger a todos y bajar la intensidad.
- Qué mantiene las explosiones y cómo armar un plan en tres partes.
- Cómo trabajar con el colegio: qué pedir y qué preguntar.
- Señales de alarma y teléfonos de ayuda en Chile.

INCLUYE DE REGALO: REGISTRO DE EXPLOSIONES RELLENABLE

La versión ampliada del registro de la guía, en un PDF aparte de 6 páginas que puedes llenar en el computador o el celular, o imprimir y completar a mano.

- 4 hojas para anotar hasta 24 episodios: cuándo, dónde, qué pasó antes, duración, intensidad, qué consiguió o evitó, qué ayudó y cómo quedó tu hijo después.
- Escala de intensidad y códigos simples para marcar en segundos.
- Una hoja de resumen para ver los patrones del período: momentos del día, detonantes que se repiten y qué ayudó.
- Un espacio para anotar tus preguntas para el profesional o el colegio.

Es la información que más sirve en una consulta y la que más cuesta recordar con precisión después de varias semanas.

CON ESTA GUÍA VAS A PODER

- Reconocer cuándo se está gestando una explosión.
- Tener frases y acciones concretas para cada fase, en vez de improvisar.
- Conversar después del episodio sin sermones y con un objetivo claro.
- Llegar a la consulta o al colegio con información ordenada.
- Saber cuándo pedir ayuda profesional o urgente.

ES PARA TI SI

- Cuidas a un niño o adolescente de 5 a 18 años con explosiones de rabia frecuentes.
- Quieres entender qué pasa y tener un plan, no consejos sueltos.
- Tu hijo está en evaluación o tratamiento y quieres complementar lo que se hace en consulta.

NO ES PARA TI SI

- Buscas una solución inmediata o garantizada: ninguna guía puede prometer eso.
- Necesitas un diagnóstico: esta guía no reemplaza una evaluación profesional.

QUIÉN LA ESCRIBE

Dr. Cristóbal Castillo Malebrán, psiquiatra de niños y adolescentes con más de 15 años de experiencia clínica. Miembro de AACAP, IACAPAP y ESRS.

EN QUÉ SE BASA

En una revisión clínica publicada en 2021 en Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America (Bostic, Mattison y Cunningham) sobre el manejo de las explosiones, adaptada al hogar y escrita íntegramente en español.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Sirve si mi hijo no tiene diagnóstico?
Sí. Te ayuda a observar y ordenar lo que pasa, y esa información es útil para una evaluación. Si las explosiones son frecuentes o van en aumento, consulta a un especialista.

¿Reemplaza la terapia o el tratamiento?
No. Es un complemento para la familia.

¿Cómo lleno el registro en el celular?
Ábrelo con una aplicación de PDF que permita llenar formularios, como Adobe Acrobat Reader (gratuita), y guarda el archivo después de cada anotación. También puedes imprimirlo y completarlo a mano.

¿Mis datos quedan guardados en algún lado?
No. Lo que escribes en el registro queda solo en tu archivo, en tu dispositivo. Guárdalo en un lugar seguro y compártelo solo con quien tú decidas.

Recuerda que no están solos en esto.

—
Material educativo. No reemplaza la evaluación, el diagnóstico ni el tratamiento por un profesional de salud mental. Ante una emergencia, acude al servicio de urgencia más cercano o llama al *4141 si hay riesgo suicida.